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Síntomas de la fibromialgia


Los principales síntomas de la fibromialgia son dolor en varias partes del cuerpo, trastornos del sueño, fatiga, depresión y cansancio; aunque puede producir muchos otros síntomas como vas a ver a continuación.

El síntoma que más limita la calidad de vida del paciente de fibromialgia es el dolor musculoesquelético generalizado que afecta a varias partes del cuerpo. El dolor suele ser intenso, muy variable de una persona a otra, tanto en las posibles localizaciones como en cuanto a intensidad dolorosa. En algunas ocasiones estos dolores pueden ir acompañados de contracturas musculares y tendinitis que limitan severamente la capacidad física del paciente limitando su calidad de vida. El dolor suele empeorar con el frío, y con la actividad física. Algunos pacientes pueden tener dolor en glúteos y lumbares que puede incluso obligarles a estar a estar acostado la mayor parte del tiempo y provocando una fuerte limitación en cuanto a calidad de vida.

El segundo síntoma más limitante es el cansancio y fatiga, lo que hace que los pacientes tengan una gran dificultad para realizar tareas cotidianas, realizar las tareas del hogar o desempeñar un trabajo. Al igual que el dolor, la intensidad de estos síntomas son muy variables de un enfermo a otro, y hace muy difícil establecer una valoración objetiva del grado de limitación física que la enfermedad provoca en cada paciente.




Los síntomas psíquicos suelen incluir dificultades para conciliar el sueño, sueño no reparador, fatiga, depresión, ansiedad y cambios de humor, dificultad de concentración o mala memoria. Esto hace que el paciente no esté en óptimas condiciones para enfrentar su día a día con calidad de vida y bienestar físico y emocional, lo que puede limitar también su capacidad de trabajo. En algunas ocasiones la enfermedad también produce incontinencia urinaria, sequedad de ojos y alteración de la visión, colon irritable o sensación de debilitamiento.


Debes entender que los síntomas no aparecen en todos los pacientes por igual, ya que cada paciente presenta algunos de ellos, y otros no -a excepción del dolor físico que está presente en todos los casos-, y la intensidad del dolor físicoy de los demás síntomas puede ser muy variable de una persona a otra. Esto hace muy diícil establecer un protocolo de diagnóstico y de valoración del impacto de la enfermedad en el paciente de fibromialgia.



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Diagnóstico


El hecho de que la fibromialgia produzca una variedad de síntomas posibles tan distintos; y un mismo síntoma pueda presentarse en una intensidad tan variable de un paciente a otro hace muy complejo un diagnóstico de la enfermedad protocolizado. No es extraño que el diagnóstico se produzca después de años de peregrinaje por todo tipo de profesionales sanitarios, y gran variedad de pruebas y estudios realizado, con el consiguiente etado de angustia y desesperación que ello causa en el paciente. El diagnóstico es preferible que se realice por parte de un médico reumatólogo, que establece el diagnóstico en función de los síntomas que manifiesta el paciente.

El principal problema del diagnóstico de la enfermedad es la ausencia de pruebas objetivas de imagen, ya que estas no suelen revelar ningún tipo de anormalidad física. Por tanto, no existe ninguna prueba objetiva para el diagnóstico de la fibromialgia, ni de imagen, ni analítica ni patológica. En este sentido, el diagnóstico suele hacerse por la explicación de los síntomas que relata el paciente, después de haber descartado otras enfermedades que pudiesen explicar la sintomatología; y por el examen de la localización de puntos gatillo o “tender points”.

Se han determinado 18 puntos del cuerpo donde es frecuente que la enfermedad se manifieste en forma de puntos gatillo sensibles a la presión física (ver imagen de arriba a la derecha) .  Estos puntos deben estar en ambos lados del cuerpo y por encima y debajo de la cintura como puede verse en la imagen. Cuando el examen manual del médico confirma la existencia de dolor físico a la presión en al menos 11 de esos 18 puntos, se confirma el diagnóstico de fibromialgia.



Posibles causas:


Realmente, no se conoce la causa de la fibromialgia. Entre las posibles hipótesis, cabe destacar :


Infecciones de virus y/o bacterias. La infección por la bacteria Borrella Burdogferi, que es la que causa la enfermedad de Lyme (se caracteriza por síntomas como cansancio, fiebre y sudoración, y síntomas reumáticos). También se sospecha de la infección de EpsteinBarr, que es un virus que podría producir una reacción autoinmune.

 

Posibles influencias por otras enfermedades como por ejemplo la artritis reumatoide, y el lupus eritematoso.

 

Factores genéticos. Aunque no es una enfermedad hereditaria, se sospecha de posibles alteraciones en algún gen; y en numerosos estudios se ha analizado si podría deberse a una causa epigenética (modificación de algún gen por factores externos: ambientales, químicos, etc.)

 

Factores ambientales. Destaca la sospecha de si podría deberse a una reacción alérgica a factores ambientales como metales o sustancias químicas diversas, contaminación atmosférica, o incluso a contaminación electromagnética.

 

Factores emocionales. No se descarta que factores como el estrés, traumas o situaciones de fuerte impacto emocional puedan actuar como factor desencadenante de la fibromialgia, si bien no existe ningún estudio concluyente al respecto.



Lo cierto es que existen numerosos estudios e investigaciones sobre la fibromialgia, y a pesar de ello no parece haber un claro avance respecto a entender el por qué se desarrolla esta enfermedad, y cómo ésta afecta fisiológicamente al organismo, lo que es un elemento más de desesperación y angustia en el paciente, que por desgracia tiene que asumir que no se conoce la causa ni la curación de la fibromialiga.




interrogante 


En la sección fibromialigia, puedes conocer los tratamientos paliativos que existen para esta enfermedad, así como las evidencias científicas de su existencia.





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